咳嗽用药思路总结（临证实战）

发布日期：2024-11-04 07:29    点击次数：170

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1、风寒：三拗汤或止嗽散，常合杏苏散（中成药通宣理肺颗粒的底方）

2、风热：桑菊饮

3、风燥：桑杏汤（温燥），杏苏散（凉燥）

4、痰湿：二陈汤合三子养亲汤稍加宣肺之品

5、太阴湿热偏表：三仁汤，偏里则是杏仁汤。阳明湿热：甘露消毒丹。

6、痰饮：小青龙汤（表证的轻重，咳喘的轻重，有无化热，去鉴别射干麻黄汤和厚朴麻黄汤）

7、痰热：千金苇茎汤

三板斧：黄芩、金荞麦、鱼腥草

8、表虚：桂枝加厚朴杏仁汤

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9、气虚：参苏饮

10、肺阴不足：沙参麦冬汤，麦门冬汤

何氏首乌玉竹饮（制首乌、玉竹、玄参、麦冬、桔梗、甘草、桑叶、菊花）

11、风寒肺热：麻杏石甘汤

12、晨起或者早晚咳嗽，阵发性加重，咳甚时伴有呕吐：小柴胡汤合苓甘五味姜辛汤。晨起咳嗽，有痰，痰比较清稀，伴有乏力，咳的声音不重：补中益气汤合二陈。

13、因胃反酸反流刺激咽喉而咳嗽：半夏泻心汤，旋覆代赭汤

14、咽痒咳嗽：喉六味，麻旋二虫饮（三拗汤、蝉衣、僵蚕、杏仁、枇杷叶、甘草、炒白芍、旋覆花），某些顽固性咳嗽

伴有咽干不适：玄参利咽汤

15、湿热郁闭上焦：咽痒喉阻胸闷，上焦宣痹汤，常用于治疗慢性咽炎，伴有咽痛：合上银翘马勃散

16、太阴风湿表证：麻杏薏甘汤

17、胸闷咳痰不利（小柴胡合枳桔二陈汤），若已化热可合小陷胸汤。

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18、肾虚气逆呛咳：生脉散合都气丸

肾虚有痰味咸：金水六君煎

19、脾虚痰湿：六君子汤

20、咳嗽难咯，痰粘带血：清燥救肺汤

21、闻到异味咳嗽或者气上冲明显：半夏厚朴汤

22、宣肺四味：浙贝母、前胡、枇杷叶、苦杏仁，升降气机

23、咽痛有痰：桔梗甘草汤

24、咳而上气，其人喘，目如脱状：越婢加半夏汤

25、食积咳嗽：保和丸

26、久咳，中间脾胃不足：黄芪建中汤

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     根据病因病机的不同，还要学会合方治疗，疗效大大提高，尤其是善于合用小柴胡汤转运气机。

1、小柴胡合杏仁汤

2、小柴胡合宣肺四味

3、小柴胡合三仁汤

4、小柴胡合二陈汤

5、麻杏薏甘汤合三仁汤

6、小柴胡汤合千金苇茎汤

7、小柴胡汤合桔梗甘草汤合小陷胸汤合千金苇茎汤合麻杏石甘汤

8、小柴胡汤合喉六味

9、小柴胡汤合半夏厚朴汤

10、小柴胡汤合上焦宣痹汤

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11、银翘散合三仁汤

12、柴胡桂枝加厚朴杏仁汤

13、小柴胡合苓甘五味姜辛汤

14、止嗽散合上焦宣痹汤

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